主流日照訊 12月11日，第一張高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥醫保結算單在奎山街道社區衛生服務中心開出，這標志著我市城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥納入醫保報銷政策正式落地見效。今后，參加我市城鄉居民基本醫療保險的高血壓、糖尿病患者在門診購買治療藥品費用一半可以報銷。

    當日，在奎山街道社區衛生服務中心，今年70歲的張先生患有3年的高血壓，在完成簽約備案并留存診斷證明書后，根據門診醫生開具的處方，購買了2盒治療高血壓藥物馬來酸依那普利片、總金額為17.86元，減去納入醫保統籌基金支付的50%，個人只需要花費8.93元，成為我市第一例享受到高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇的“兩病”患者。

記者從市醫療保障局獲悉，為減輕高血壓、糖尿病患者門診醫藥費用負擔，即日起，我市參加城鄉居民基本醫療保險并采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者，在二級及以下定點基層醫療機構發生的“兩病”門診政策范圍內降壓、降糖藥品費用，醫保統籌基金支付比例為50%。

高血壓和糖尿病年度醫保基金最高支付限額分別為300元、400元；同時患有“兩病”的，年度最高支付限額為500元。一級以下（含一級）醫療機構不設起付線，二級綜合醫療機構每年起付線為100元。

    對“兩病”患者門診用藥保障實行定點管理，“兩病”患者一個年度內可以選擇一家二級及以下基層醫療機構作為本人“兩病”門診定點醫療機構，簽約后一個年度內不得變更，期滿可續簽或轉簽。在用藥方面，按國家新版基本醫療保險藥品目錄所列品種和山東省過渡保留品種，優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種，集中采購和使用試點擴圍中選藥品。

    此外，為保持制度的連續性，確保待遇不降低，對已納入居民門診慢性病（特殊疾病）保障范圍的“兩病”患者的待遇繼續執行現行政策，不得同時享受“兩病”患者門診用藥保障待遇。未納入居民門診慢性病（特殊疾病）保障范圍的“兩病”患者可按規定在簽約的定點醫療機構享受“兩病”門診用藥保障待遇，且發生的降血壓、降血糖藥品以外的合規費用可繼續享受普通門診統籌政策。住院期間不能享受“兩病”門診用藥保障待遇。（日照報業全媒體記者 張磊）