日照報(bào)業(yè)全媒體記者 馬丹 通訊員 范海波
“上午這2臺都是復(fù)雜手術(shù),在日照這樣的都很少見……”2019年8月10日,在重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室外面記者見到援黔醫(yī)生柏明曉。敦實(shí)的身板、忠厚的臉龐,眉眼間不經(jīng)意的緊鎖,感慨黔江地區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)的患者病情嚴(yán)重。
2018年3月,為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、區(qū)域合作和協(xié)調(diào)發(fā)展,日照市中醫(yī)醫(yī)院與重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院結(jié)對,柏明曉作為市中醫(yī)醫(yī)院選派骨科主治醫(yī)師,赴黔江中醫(yī)院進(jìn)行半年的對口支援。
“來這一年多,柏醫(yī)生一共做了170余臺手術(shù)了。”重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師宋遠(yuǎn)生得知采訪來意,主動(dòng)聊起了柏明曉,一旁的柏明曉卻不好意思,不停地說:“我就是做了該做的事。”
“在這里做醫(yī)生我每天都是幸福的。”就這樣,柏明曉在黔江一而再再而三地選擇了留下,成為全市唯一的掛一二三批援黔的支醫(yī),遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)舍棄小家,盡自己最大努力,在黔江鐫刻奮斗的足跡,一幅幅真情援助的生動(dòng)畫卷徐徐展開……
真情奉獻(xiàn):“心往一塊想,勁兒往一處使”
2018年3月,日照市中醫(yī)醫(yī)院與重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院結(jié)對,正式簽訂了《對口扶貧協(xié)作協(xié)議》。柏明曉作為市中醫(yī)醫(yī)院選派骨科主治醫(yī)師,于3月28日赴黔江中醫(yī)院進(jìn)行半年的對口支援,健康扶貧助力黔江脫貧攻堅(jiān)。
“在這里我每一天都有幸福的事。為重病患者成功完成手術(shù)的時(shí)候是幸福的,被患者信任的時(shí)候是幸福的……”說話間柏明曉雙眸閃著柔光,幸福溢滿了他工作生活的每個(gè)瞬間。
“黔江地處武陵山腹地,一條條蜿蜒崎嶇的山路,下鄉(xiāng)健康篩查山高路遠(yuǎn)要走很長時(shí)間。”黔江區(qū)中醫(yī)院院長楊建明說,“看到柏明曉翻山越嶺一心為患者診病,就知道他是真心來幫我們的!”柏明曉為醫(yī)院及基層醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生多次開展學(xué)術(shù)講座,定期對骨科已出院的大病、特殊病情等病人進(jìn)村上門回訪,指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉,受到當(dāng)?shù)鼗颊吆图覍俚母叨日J(rèn)可。
對于地處武陵山腹地的黔江而言,需要的不僅僅是“輸血”式援助,更迫切需要的是“造血”式幫扶。培養(yǎng)本土醫(yī)療人才、傳授先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)就是為健康扶貧“造血”。授之以魚,不如授之以漁,除了使貧困戶恢復(fù)健康,還要幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,這才是長遠(yuǎn)的、持久的幫扶。
援黔支醫(yī)的重要任務(wù)之一就是幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)療水平,把先進(jìn)技術(shù)和理念帶到受援地。他說:“只要在這一天,就要竭盡全力。”
如何把個(gè)人醫(yī)術(shù)轉(zhuǎn)換成“造血”幫扶?柏明曉首先在對科室發(fā)展及周邊醫(yī)療環(huán)境了解的基礎(chǔ)上,制定相應(yīng)的科室短期發(fā)展規(guī)劃,毫無保留地在科室業(yè)務(wù)開展上進(jìn)行指導(dǎo),為黔江區(qū)中醫(yī)院的發(fā)展傾力推廣中藥外敷技術(shù),手把手傳授經(jīng)驗(yàn),將所學(xué)知識共學(xué)共享。
不僅如此,黔江區(qū)中醫(yī)院還選派眼科、耳鼻喉科、泌尿外科三名醫(yī)生前往日照市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),針對黔江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)薄弱的問題,學(xué)習(xí)日照市中醫(yī)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)等,為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)中堅(jiān)力量。
以心換心:“救治一人,脫貧一戶,幸福全家”
重慶黔江山脈連綿起伏、地勢崎嶇不平、氣候潮濕陰冷,是髖膝骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率高的主要原因。當(dāng)?shù)乩习傩辗浅峙逻@個(gè)病,稱其為“死不了的癌癥”。
柏明曉下鄉(xiāng)義診發(fā)現(xiàn),該地區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)病患者非常多。黔江區(qū)目前現(xiàn)有貧困人口5172人,有1個(gè)市級深度貧困鎮(zhèn)、29個(gè)區(qū)級深化貧困村。而在這5000多人當(dāng)中,又多是老弱病殘,病殘戶占到了80%以上,患有髖膝骨關(guān)節(jié)病的又占到了病殘戶的10%以上。
貧困重癥患者,發(fā)病后長期得不到醫(yī)治,造成關(guān)節(jié)畸形、行動(dòng)不便或者癱瘓?jiān)诖玻瑔适趧?dòng)能力,加重生活負(fù)擔(dān)。這樣的患者太多了,每次看到他們柏明曉都心痛不已。
扶貧協(xié)作,要幫在關(guān)鍵處、扶在點(diǎn)子上。針對髖膝骨關(guān)節(jié)病晚期的病人,人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前最好的醫(yī)療手段。這正是日照市中醫(yī)醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)。如果政府能夠出資,給黔江貧困患者免費(fèi)做髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),就能夠讓他們重新站起來,必將極大提高他們的生活質(zhì)量。
在前方干部管理組充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上,確定利用日照援助資金350萬元,為黔江貧困群眾具備髖膝骨關(guān)節(jié)病手術(shù)指征的患者進(jìn)行手術(shù)治療,免費(fèi)為他們更換髖膝關(guān)節(jié),對經(jīng)醫(yī)保等各種報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分實(shí)行政府兜底。這個(gè)項(xiàng)目的成功實(shí)施,不僅僅是為患者解除痛苦,還具有健康扶貧的重要意義。在黔江,髖膝骨關(guān)節(jié)病已經(jīng)成為因病致貧的頭號原因,解決了這個(gè)問題,無疑是為農(nóng)村很多貧困家庭脫貧掃清了障礙。
這個(gè)好消息讓黔江區(qū)髖膝骨關(guān)節(jié)病患者看到了希望。2018年6月初,柏明曉與醫(yī)務(wù)人員一起前往黔江區(qū)沙壩鄉(xiāng),為當(dāng)?shù)刎毨Т迕衩赓M(fèi)進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)置換項(xiàng)目篩查。
“術(shù)前篩查,是項(xiàng)目順利進(jìn)行的前提條件。篩查的不易,語言是很大的障礙。”柏明曉笑著說。當(dāng)?shù)厣絽^(qū)群眾方言很重,存在很大的溝通障礙,往往需要“翻譯”才能交流,而且道路遙遠(yuǎn),路途艱險(xiǎn)更是挑戰(zhàn)。繞小路、翻大山,塌方路堵,近在咫尺的目的地,要轉(zhuǎn)3—5個(gè)小時(shí)才能到。
為了實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目,日照市中醫(yī)醫(yī)院先后在2018年7月21日和2019年1月21日,派出骨傷四科主任林慶波、麻醉科副主任醫(yī)師于鵬、康復(fù)主治醫(yī)師牟磊、主管護(hù)師范麗、手術(shù)室護(hù)師李申志組成專家組赴黔江實(shí)施免費(fèi)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)和康復(fù)、護(hù)理指導(dǎo)。
救治一人,脫貧一戶,幸福全家。髖膝關(guān)節(jié)免費(fèi)置換項(xiàng)目切實(shí)在黔江大地上落地開花,諸多貧困家庭患者實(shí)實(shí)在在受益。截至7月底,髖膝關(guān)節(jié)免費(fèi)置換健康扶貧項(xiàng)目共計(jì)篩查25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)患者2257人。按照建卡戶、低保戶、貧困殘疾人優(yōu)先的原則,已對120名建卡貧困患者和貧困殘疾人實(shí)施了148個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù),減免醫(yī)療費(fèi)用304萬余元。
醫(yī)者仁心:“病人安頓不好,我不能離開”
在黔江的一年多,柏明曉早已把黔江當(dāng)成了第二故鄉(xiāng)。面對患者,他傾盡自己畢生所學(xué),用自己的專業(yè)與熱情,守護(hù)他們的健康。
“去年做了一次免費(fèi)的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),讓原本無法行走的黔江區(qū)金溪鎮(zhèn)貧困居民溫高財(cái)重獲新生,并且有了勞動(dòng)能力,開始自己創(chuàng)業(yè)。”柏明曉滿臉喜悅地告訴記者,“只要患者康復(fù)了,我就沒白來。”
家住黔江區(qū)新華鄉(xiāng)中安村的建卡貧困戶楊中術(shù)老人,20年前雙膝開始疼痛,逐漸發(fā)展到行走困難,喪失了基本的生活能力。時(shí)間不等人,得知消息后柏明曉立即前往新華鄉(xiāng)中安村,詳細(xì)了解老人的病情后,將楊中術(shù)接到了醫(yī)院。歷經(jīng)4個(gè)小時(shí),為楊中術(shù)成功做了雙膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
一年前,柏明曉收治一位94歲的高齡患者余和清,老人因摔傷診斷為股骨粗隆間骨折,一直臥病在床。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大,但為了不給老人和他的家人帶來遺憾,在與各科室聯(lián)合會(huì)診后,柏明曉制定了一套最佳的治療方案,成功地開展了股骨粗隆間陳舊性骨折行半髖置換手術(shù),術(shù)后第二天老人就能下地活動(dòng)。
髖膝關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷大,病人恢復(fù)較慢,如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,促進(jìn)病人康復(fù)?柏明曉充分運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)理療方面的優(yōu)勢,對每一例術(shù)后病人進(jìn)行聯(lián)合診療。在術(shù)后,根據(jù)每一例病人不同的病情,讓其內(nèi)服外用中藥,進(jìn)行全方面的調(diào)理,盡量減少西藥及中成藥的使用,例如使用“冰硝散”術(shù)后外敷患肢,大大減輕了患者術(shù)后患肢的水腫。而聯(lián)合針刺治療,對于緩解病人術(shù)后康復(fù)鍛煉中的痛苦,減輕腫脹,效果明顯。
黔江的病人很多,要篩查還要治療,任務(wù)很重,安頓不好,很不安心,所以柏明曉不能離開。“我也想家、也想孩子。”柏明曉說。柏明曉的妻子是兒科醫(yī)生,工作也很忙,但是選擇了這個(gè)職業(yè),就選擇了奉獻(xiàn)。
采訪結(jié)束后,柏明曉邁著堅(jiān)定的步伐回到了手術(shù)室,這是他今天的第五臺手術(shù)。他那堅(jiān)實(shí)的背影,讓我們感受到一種力量———是的,那是醫(yī)者仁心深處蘊(yùn)蓄的能量。